+ Додати статтю

Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

avatar

By София

10 October 2022

Мочевая кислота в крови

Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

Дата последнего обновления статьи:

Мочевая кислота в крови представляет собой продукт распада пуринов – естественных химических соединений, содержащихся в организме человека и многих продуктах питания. Отклонение её концентрации от нормы может привести к различным заболеваниям.

Мочевая кислота в крови

Сегодня мы поговорим о том, какова норма мочевой кислоты, каким образом она определяется в крови, как её можно снизить при повышенной концентрации и, наоборот, повысить, если её количество ниже нормы.

Что такое мочевая кислота (опасность повышения и понижения)

Практически во всех клетках нашего организма содержатся пурины – сложные биохимические соединения, которые играют важную роль в образовании ДНК и РНК. Продуктами их метаболизма и является мочевая кислота (МК), которая представляет собой кристаллы солей натрия. Образуется это вещество в печени, а выводится с помощью почек.

Мочевая кислота сама по себе не токсична, но при сбоях в работе печени и почек, накапливается в организме и приводит к образованию различных заболеваний.

В продуктах, которые мы употребляем в пищу, также содержатся пурины. Больше всего их можно найти в мясе и мясных изделиях, рыбе, морепродуктах, кофе, шоколаде, алкоголе, гречке, рисе, овсянке, некоторых видах овощей.

В одном и том же продукте, приготовленном по-разному, количество пуринов будет отличаться. Например, в тушёном или варёном мясе пуринов будет в разы меньше, чем в жареном.

При избытке пуринов в организме нарушается их процесс выведения, образуется большое количество кристаллов солей натрия. Состояние, при котором мочевая кислота в крови повышена, называется гиперурикемия.

Если концентрацию МК не привести в норму, то могут развиться следующие заболевания.

  • Подагра и ревматизм. Кристаллы солей натрия скапливаются в суставах, которые затем деформируются и болят. Во время приступов пациента лихорадит, он ощущает не только сильную боль в суставах, но и почечные колики.
  • Почечные заболевания. Отложение солей в почках приводит к различным видам нефропатии, может развиться острая почечная недостаточность.
  • Болезни печени. Избыток МК повышает уровень холестерина и снижает плотность липопротеидов, следствием чего нарушается работа печени.
  • Заболевания сердца и сосудов. Атеросклероз, гипертензия, ишемия – причинами всех этих болезней может оказаться высокая концентрация солей натрия.
  • Эндокринные заболевания. При избытке пуринов может нарушиться и метаболизм в целом. Из-за чего нередки такие заболевания, как сахарный диабет и гипотиреоз.
  • Болезни кроветворения. Большое количество пуринов повышает вязкость крови, а это может привести к лейкозу, полицитемии, гемолитической анемии.
  • Токсикоз. Избыток кристаллов натрия приводит к тяжёлым формам токсикоза беременных. Будущие мамочки ощущают сильную тошноту, рвоту, потерю аппетита, что самым неблагоприятным образом влияет на развитие малыша.
Гипоурекимия, или пониженный уровень мочевой кислоты, встречается намного реже и далеко не всегда проявляется какими-либо симптомами.

Норма мочевой кислоты

Наличие МК в крови – это нормально. Но если её концентрация слишком высокая или, наоборот, низкая – это может привести к развитию многих заболеваний.

Уровень мочевой кислоты для женщин и мужчин различен – это обусловлено анатомическими способностями. Также значения изменяются в зависимости от возраста человека.

Рассмотрим нормальные показатели МК для разных возрастных групп.

Для детей

Уровень МК у детей до четырнадцати лет не зависит от пола.

Возраст Нормальный уровень в мкмоль/л
до 1 месяца 140 – 290
до 1 года 140 – 210
до 14 лет 120-330

Для женщин

Для женщин

Норма мочевой кислоты в крови у женщин в зависимости от возраста.

Возраст Нормальный уровень в мкмоль/л
до 50 лет 150 – 350
60 лет 210 – 420
70 лет и старше от 130 до 460

С возрастом количество женских половых гормонов сокращается, появляются хронические заболевания и воспалительные процессы, в итоге, нормальные показатели МК увеличиваются.

Во время беременности уровень МК зависит от срока.

Триместр Нормальный уровень в мкмоль/л
Первый 120 – 250
Второй 140 – 297
Третий 185 – 375

Почему с увеличением срока беременности норма МК увеличивается? Дело в том, что пурины синтезируются и перерабатываются не только в теле матери, но и ребёнка. Именно поэтому концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается.

Для мужчин

Нормальные показатели МК для мужчин.

Возраст Нормальный уровень в мкмоль/л
до 50 лет 250 – 400
старше 60 лет 210 – 500
Необходимо учитывать, что именно мужчины в силу своих анатомических особенностей и определённых привычек находятся в группе риска. Они чаще страдают от болей в суставах, подвержены подагре.

В основном подагрой заболевают мужчины, имеющие лишний вес, ведущие пассивный образ жизни, злоупотребляющие вредной жирной пищей и алкоголем.

Как сдается анализ на мочевую кислоту

Как сдается анализ на мочевую кислоту

Показать уровень МК в крови может биохимический анализ. Перед его сдачей необходимо как минимум на восемь часов воздержаться от приёмов пищи, то есть забор крови берётся натощак. Желательно не принимать каких-либо лекарственных средств.

За два-три дня до сдачи анализа необходимо исключить из своего рациона алкогольные напитки, а также продукты, богатые пуринами. Также следует избегать повышенных физических нагрузок.

Анализ берётся из вены. Результат будет готов в течение нескольких часов, но пациент, как правило, получает его на следующий день.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Избыточная концентрация МК может быть следствием следующих заболеваний и патологий:

  • крупозная пневмония;
  • запущенная форма туберкулёза;
  • скарлатина;
  • болезни почек и печени;
  • дерматологические заболевания – псориаз, экзема;
  • онкология;
  • болезнь Альцгеймера;
  • нарушения водно-солевого баланса.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

К повышению количества мочевой кислоты могут привести:

  • несбалансированное питание – избыток мясной пищи в рационе, употребление жареных, копчёных, консервированных и сладких блюд;
  • строгие диеты;
  • тяжёлые физические нагрузки в течение длительного времени;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожоги;
  • оперативные вмешательства;
  • длительное применение мочегонных средств.
Доказано, что повышенная концентрация солей натрия встречается чаще всего у мужчин, чем у женщин. Это обусловлено влиянием эстрогенов на вывод мочевой кислоты из организма.

Симптомы при повышенном уровне

Симптомы при повышенном уровне

На начальном этапе увеличенная концентрация мочевой кислоты практически ничем себя не проявляет. Как правило, человек об этом узнаёт случайно, в ходе медосмотров и на основе сданных анализов.

А вот когда мочевая кислота повышена длительное время, проявляется следующая симптоматика:

  • болезненные ощущения в суставах, отёчность;
  • большой палец ноги деформируется;
  • на коже появляются узелки (тофусы);
  • зубы часто покрываются налётом;
  • краснеет и блестит кожа в области коленей, локтей и суставов голеностопа;
  • нарушается частота сердцебиения;
  • повышается давление;
  • снижается суточный объём мочи;
  • человек быстро устаёт, общее самочувствие ухудшается.

Как снизить мочевую кислоту в крови?

При незначительном отклонении от нормы снизить концентрацию МК можно с помощью коррекции питания. Для этого необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами. Наибольшее их количество содержится в мясе, копчёностях, рыбе, кофе, шоколаде, алкоголе, грибах, бананах, фасоли, рисе, гречке, свёкле. Нужно вводить в рацион кисломолочные продукты, яйца, злаки, растительную пищу.

Но при значительном превышении уровня солей натрия уже нужно задуматься, чем снизить мочевую кислоту в крови медикаментозно. Врач может направить пациента на дополнительные лабораторные исследования, чтобы определить причину гиперурикемии, а при наличии сопутствующих заболеваний назначит адекватную терапию основной патологии.

Медикаменты

Медикаменты

Как снизить мочевую кислоту в крови с помощью медицинских препаратов?

Чаще всего врач назначает следующие лекарственные средства.

  • Диуретики. Позволяют вывести избыток солей натрия с мочой. Поскольку многие мочегонные препараты способны повышать уровень МК в организме, назначение диуретиков происходит строго индивидуально, курс длится короткое время. Самолечение мочегонными средствами категорически запрещено.
  • Средства, нарушающие синтез МК. К ним относятся Аллопуринол, Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм. Курс лечения – два-три месяца.
  • Урикозурические средства. Если затормозить синтез МК не удаётся, назначаются препараты, тормозящие всасывание солей натрия и ускоряющие выделительные способности почек. К ним относятся Бензобромарон, Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.
  • Средства, влияющие на обмен МК. Сульфинпиразон, Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон увеличивают вывод солей натрия через мочевыделительную систему. Препараты эффективны на начальном этапе подагры.
  • Противоподагрические препараты. Тормозят обратное всасывание МК в почечных канальцах, тем самым снижая её концентрацию.

Народные средства

Если незначительно повышена мочевая кислота в крови, то можно обойтись травяными отварами. Нормализует уровень солей натрия в организме отвар шиповника, берёзовых почек, крапивы двудомной, брусничного листа.

Отвары и настои готовят по рецептам, указанным на упаковке средства. Курс лечения составляет не менее одного месяца. Дозировку назначает врач индивидуально.

Причины понижения уровня мочевой кислоты

Почему мочевая кислота в крови понижена?

Причины понижения уровня мочевой кислоты

Причины патологии таковы.

  • Дефицит ксантиноксидаза – фермента, который участвует в синтезе МК. В этом случае она образуется в недостаточном количестве или вовсе не образуется. Метаболическим предшественником мочевой кислоты здесь выступает ксантин, который не выводится полностью. В итоге он накапливается в почках и мышцах.
  • Наследственный фактор. Пуриновые основания вообще не образуются.
  • Заболевания печени.
  • Мутация генов, отвечающих за управление белками и обратным всасыванием МК в почечных канальцах.
  • Недостаток натрия в организме.
  • Инфекционное поражение головного мозга.
  • Механизм всасывания белка нарушен.
  • Беременность на небольшом сроке.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

Пониженная концентрация мочевой кислоты может быть следствием:

  • неправильного питания, когда в рационе отсутствуют продукты, богатые пурином;
  • частого употребления напитков, оказывающих мочегонный эффект – соли натрия не успевают накапливаться в организме, потому что выводятся с мочой;
  • приёма некоторых медицинских препаратов.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

Чаще всего человек не ощущает никаких изменений со здоровьем или не считает их важными.

При дефиците МК в организме:

  • нарушается чувствительность кожного покрова;
  • падает зрение;
  • снижается слух;
  • ухудшается память;
  • появляется утомляемость;
  • не исключены слезливость, перепады настроения.
Все эти факторы воспринимаются как возрастные изменения, поэтому люди редко обращаются к врачу с жалобами. Выявить сниженный уровень МК можно только на основе биохимического анализа крови, который назначают далеко не всегда. Чаще всего биохимию назначают при подозрении на нарушение метаболических процессов, дисфункции почек.

Как повысить мочевую кислоту

Как повысить мочевую кислоту

Если нет никаких серьёзных патологий, то повысить уровень МК до нормы можно естественным способом – коррекцией питания. Для этого необходимо включать в рацион продукты, богатые пуринами.

Количество белка в сутки на 1 кг веса:

  • для женщин – 1 г;
  • для мужчин – 2-2,5 г;
  • для детей – 1,5 г.

Заключение

Избыток мочевой кислоты не опасен только в том случае, если он вызван сторонними факторами. Чтобы избежать серьёзных заболеваний из-за повышенного количества МК, необходимо следить за своим рационом, не увлекаться только белковой пищей, соблюдать баланс между белками, жирами и углеводами.

Authorization
*
*
Registration
*
*
*