Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Задачи пролактина

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

• участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
• способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
• подготавливает молочные железы к лактации;
• регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
• исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
• способствует формированию материнского инстинкта;
• поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

• отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
• появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
• бесплодие;
• беспричинная потеря зрения;
• частые беспричинные головные боли;
• опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
• за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
• накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
• не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
• анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
• перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
• не курите за два часа до забора крови;
• придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

• мкМЕ/мл;
• мМЕ/л;
• нг/мл;
• нг/дл.

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• недосыпание;
• голодание;
• высокоуглеводная диета;
• сильное психоэмоциональное потрясение;
• секс;
• беременность;
• лактация.

Патологические факторы:

• опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
• гипофункция щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• травмы грудной клетки в области молочных желез;
• операции на грудной клетке;
• опоясывающий герпес;
• хроническая недостаточность печени;
• хроническая недостаточность почек;
• заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
• опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
• идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

• Аминазина;
• Галоперидола;
• Леводопы;
• Метоклопрамида;
• Мотилиума;
• Морфина;
• Верапамила;
• Резерпина;
• оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

• отсутствие или нерегулярность месячных;
• бесплодие;
• выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
• нарушение зрения;
• частые беспричинные головные боли;
• снижение полового влечения;
• оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
• прыщи на лице, спине и груди;
• частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
• беспричинный набор веса;
• депрессивные состояния;
• нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

• новообразования гипофиза;
• легочный и внелегочный туберкулез;
• черепно-мозговая травма;
• лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
• кровотечение во время беременности и родов;
• гормональная терапия;
• синдром несахарного диабета;
• поликистоз яичников;
• воспаление яичников№
• эндокринная патология наследственного характера;
• пре- и менопауза;
• несбалансированное питание;
• низкоуглеводная диета;
• голодание;
• вегетарианство;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

• появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
• прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
• нерегулярность или полное отсутствие месячных;
• стремительный набор массы тела;
• появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
• бесплодие;
• чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
• нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.